ENDOMETRİOZİS

Endometriozis rahim içini kaplayan doku (endometriyum) içinde bulunan bezlerin (glandlar) ve onu çevreleyen ara maddenin (stroma) vücudun farklı anatomik bölgelerinde bulunmasıdır. Rahim çevresi yumurtalıklar bu bez yapıların en sık yerleşim yerleridir. Yumurtalıklarda olması çikolata kisti (endometrioma) olarak bilinir. Genelde alt karın bölgesinde ağrı (pelvik ağrı), ağrılı adet görme (dismenore), adet dışı kanamalar, ağrılı cinsel ilişki (disparoni) ve kısırlık (infertilite) gibi şikayetler oluşturabilmektedir.

 Rahim duvarında olması ise adenomiyozis olarak adlandırılır. Vucudun herhangi bir noktasına yerleşebilen bu doku çok nadir olarak akciğerlerde dahi bulunabilmektedir. Bu durumda her adet döngüsünde kadınlarda öksürük, gögüste batma hissi gibi akıl karıştırıcı semptomlar görülür. Rahim içi dokunun  en fazla yerleştiği alanlar yumurtalıklar (overler), rahim ağzı ile kalın barsak ucu (rektum) arasındaki anatomik boşluk (posterior cul de sac), rahim ağzı ile idrar kesesi (mesane) arasındaki anatomik boşluk (anterior cul de sac), rahmi pelvik yan duvara bağlayan ligaman (broad ligamanı), rahim ile kuyruk sokumu arasındaki bağlar (uterosakral ligaman), rahim, tüpler (fallop tüpleri), uç bağırsak (sigmoid kolon) ve diğer ligaman (round ligaman) ve bağlardır. Daha nadir olarak iç organlarda, kemiklerde, karnı akciğerlerden ayıran bölmede (diyafragma) yerleşebilir. Örneğin diyafragmada yerleşmesi her ay hıçkırık atakları şeklinde şikayet oluşturabilir. Böbreklerde, idrar kesesi ve yollarında olması idrarda kanama, karaciğerde olması ağrı ve kanama, kasıklarda olması ağrı gibi şikayetler oluşturabilse de yerleşim yerine bağlı bulgu vermeyerek sessizde kalabilmektedir. Laparoskopik yöntemler hem tanı koydurucu hem de tedavi edici olarak kullanılmaktadır.  Hafif vakalarda tedavi verilmezken orta ve belirgin dereceli şikayetlerin görüldüğü hastalarda doktor kontrolünde çeşitli hormonal tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Kısırlık olan endometriozisli hastalar ile hormonal tedaviye yanıt alınamayan hastalarda doktorunuzun önerisi doğrultusunda cerrahi tedavi yöntemleri uygulanabilmektedir.